人类学对体医结合模式的启示(2)

人类学是一门研究人性、人的体质及人类文化的科学，包括体质人类学、文化人类学。人类学自诞生之日起，就关注人类起源与体质进化问题。对人类体质的研究有助于分析健康与疾病的关系，病变对人类形态、结构、生理机能的影响，为医学诊断和治疗疾病提供精准依据。

2.1 体质人类学与健康

在人类学的历史进程中，其分支体质人类学反映了早期研究人类形态学与人类体质多样性的兴趣，涉及研究人类的体质结构，该体质结构在人类行为中发挥了怎样的功能，以及这些功能和行为是如何与人类生存环境相整合的等问题。体质人类学研究大致可以归为两个主要方面，即人类演化与进化的过程，以及现代人类的生物性与文化性关系[10]。在体质领域，纵向研究是人类作为一个物种的起源与进化过程；横向研究则是探讨族群的多样性、人类生物性在不同环境下的适应与反应等[11]。体质人类学对人类的生长发育和生物适应性方面的关注，与健康定义中的生物性是一致的，体质人类学理论为人类健康提供理论依据。

2.2 文化人类学与健康

文化人类学作为人类学的另一分支，是研究、理解人类文化相似性及差异性，进而探讨人类文化本质的学科[12]。1871年爱德华·泰勒在《原始文化》中提出：“文化，或文明，就其广泛的民族学意义来说，是包括全部的知识、信仰、艺术、道德、法律、风俗以及作为社会成员的人所掌握和接受的任何其他的才能和习惯的复合体”[13]。东西方对文化的后天习得性有着相似的理解，文化人类学的研究在很大程度上就是分析和研究不同的文化如何形塑人们的行为举止，如何规范人们的观念与道德行为。健康的生物性概念是人类与自然环境适应的结果，而文化赋予了人类区别于动物的特征，人类可以通过文化手段适应社会环境变化，通过文化手段让健康具有了社会适应与道德概念。进入现代社会，机器大生产和信息产业的兴起，文明的进步与人类体质弱化的矛盾变得越来越尖锐。从早先综合性体力劳动过渡到片面性体力劳动，再到劳动量大大减少，脑力劳动与体力劳动快速分离。可以说，人类广泛的参与体力劳动的机会在大大减少，与之相对应的是人们体质的退化，人类对自然环境适应能力也随之减弱[14]。人类学家理查德·李发现，非洲的昆布须曼人平均每天工作时间为6h，剩余时间用来访问其他帐篷、接待客人或者组织跳舞等社交活动，与农牧业社会相比，昆布须曼人因感染而生病的人数较少，肠内寄生虫少，消化不良更少。现代社会那些久坐不动、过量脂肪、精炼食物等行为引起的疾病，在游猎采集民族中都不存在，像昆布须曼人式的生活与运动方式可以让现代人类早日摆脱因营养过剩引起的慢性病，以及由于久坐不动引起的肌肉缺乏症。因此，文化人类学可以将不同时空的生活方式、运动方式与饮食文化等进行全方位的比较理解，从而力图避免任何一种单一的视角所可能导致的片面，给了我们一个独特的视角来研究人类健康。

3人类学对“体医结合”模式的启示

体育与医学结合是因为健康的内在需求，也是整体健康的需要。尽管体育与医学各自学科在维护人类健康上均起着尤为重要的作用，但由于目前对“体医结合”认识理解不足，实质性方法运用与内容较少，亟需一门怀有从整体上认识人类健康抱负的综合性学科。人类学的视角是整体性的，研究个体健康时会关注其生物性；研究群体健康时，会把它的政治、经济、环境与文化等作为一个互相关联的整体来考虑。因而人类学能从更久的时间维度与更广的空间维度关注人类健康。

体育对人体健康的保持有着天然的责任，体育锻炼习惯可以让个体维持健康，尽管个体的大部分时间都是健康的，但疾病可能不定期地出现在个体的生命过程中，可以通过专业的医学治疗使患者重新获得健康。因此体育与医学在个体健康状况中扮演着非常重要的角色，像是健康的两条腿，缺少任何一条也不是真正意义上的健康。在人类学的影响下，整体认识人体健康，形成科学的健康价值观，既要保持自身的特点塑造个体健康，又要站在对方的视角观察与审视自身，两者紧密结合，共同促进人类健康才是人类学对“体医结合”模式的重要启示。

3.1大健康模式是“体医结合”模式的最终归宿

大健康是根据经济、社会发展以及疾病变化情况，提出的一种全局健康理念。它围绕着人从出生到死亡整个生命过程，包括人的日常生活及行为，关注影响健康的各种因素。主要以自我体育锻炼、自我体质监测、自我医学体检等，凡是与健康相关的知识、技能、手段都是大健康涉及的范围，提倡我的健康我管理，对生命全过程的健康关照。首先，大健康概念的范围与内涵上比“体医结合”广，是全局健康理念，是整体的包括身体、心理、精神、社会、道德等方面的健康。不仅指个体的整个生命过程的健康，也包括社会群体的健康。其次，从时间上，大健康概念强调的是生命体的整个生命过程，纵贯人的一生；从空间上，大健康概念的观察个体涉及家庭、学校、单位、社区与公园等一切地域范围。它帮助人们重新认识健康，树立正确的健康观，由以疾病为中心向“潜在病人”的预防为中心转移，是呵护健康的新健康模式发展，远比“体医结合”模式更深刻、更全面。

文章来源：《人类学学报》 网址: http://www.rlxxb.cn/qikandaodu/2020/1229/480.html