Schwalbe 发现脑脊液-淋巴通路(4)

除了在多个学会中任职之外，Schwalbe 同时是几个德语形态和人类学杂志的主编。1899年他创立了一本形态学和人类学杂志。

Schwalbe 与 Clara Sophie Elisabeth 结婚，生一子 Lotto Schwalbe。

生不逢时，死不逢世。

在1914年7月31号 Schwalbe(上图)70岁大寿的前一天，“奥匈帝国的皇子 - Austro-Hungarian Heir to the Throne” Karl Archduke 和他的夫人被暗杀，引发了第一次世界大战，导致 Strasbourg 全城疏散。

在 Schwalbe 70岁大寿的当天德国对俄国宣战，于是 Schwalbe 早上做了生日庆祝，下午就逃离了 Strasbourg 城市。有意思的是当日的报纸还专门发表了一篇评论为 Schwalbe 祝贺生日。

战争使科学产生了国界，科学家们因为国籍不同而相互指责。Schwalbe 也难以再平静地做学问了。

“风也萧萧，雨也萧萧，瘦尽灯花又一宵”。

1916年4月22日的下午，Schwalbe 突然感到呼吸困难，在4月23日的上午因心衰而过世。Schwalbe 的夫人 - Clara 几个月后也在哀伤中撒手人间。

“科学 - Science” 杂志1916年专门发表了一篇纪念文章，指出 Schwalbe 是德国解剖学界最著名的学者之一，他的主要贡献是比较解剖学，尤其是他确立了 “尼安德特人 - Homo Neanderthalensis” 为人类种族独特的一支。

美国佐治亚大学药学与生物医学系的助理教授姚尧(上图)感叹脑膜淋巴系统和脑类淋巴系统的前世今生。

姚教授说，脑淋巴系统在脑脊液循环和脑代谢中起着非常重要的作用，应该与临床神经系统疾病有密切关系，甚至可能是一些神经系统疾病的一个重要发病机制。

其中脑血管的基底膜是脑类淋巴系统的一个重要结构。脑脊液可以沿着基底膜进入到脑实质中，而含有代谢废物的 \"间隙液 - Interstitial Fluid\" 也可以沿着基底膜离开脑。

姚教授认为基底膜缺陷可能会影响脑脊液/间隙液的流动，进而影响脑类淋巴系统的功能。

与这个假设一致，姚教授在实验中发现，周细胞特异性的 “层粘连蛋白 - Laminin” 缺失小鼠会有基底膜缺陷，并在C57-FVB遗传背景下会产生 “脑积水 - Hydrocephalus”。

“问菩萨为何倒坐，叹众生不肯回头”。

姚教授说，我们可以大胆假设基底膜缺陷对脑类淋巴系统的影响及其在神经系统疾病发病机制中的作用。

重庆市第九人民医院神经内科主任范文辉(上图)教授赞同关注脑淋巴功能。

脑脊液经淋巴通路回到颈静脉(上腔静脉)，全身淋巴的3/4经引流淋巴的胸导管上行注入左颈根部静脉角。

范教授说，在脑血管造影中经常发现老年人左侧静脉角闭塞或成网状，不清楚对脑部和全身淋巴回流是否有影响?

神经退行性疾病、神经免疫性疾病，多发性硬化和慢性偏头痛，病因不明，众说纷纭，但有迹象与脑-脊静脉回流及淋巴系统有关。

另外，中医国粹提倡 “活血化瘀”，其中化瘀即是针对静脉及淋巴系统。研究淋巴与静脉循环的关系，也会促进对中医传统理论的认识。

\"行到水穷处，坐看云起时\"。

范教授指出，未来神经疾病的进展将着力于神经-内分泌-免疫网络研究。

南京东南大学医学院的姚红红(上图)教授对脑类淋巴，淋巴和静脉循环也感触颇多。

姚教授说，长期以来，人们认为中枢神经系统与外周血液/淋巴系统隔绝，是免疫豁免区。然而1960年诺贝尔奖获得者 Peter Medawar(1915-1987)的一个实验，令人惊醒。

首先，Medawar 将供体兔的皮肤移植到同种异体兔(受体兔)的外周组织，引起免疫排斥。然而直接移植到受体兔的中枢神经系统则不造成免疫排斥，支持传统的中枢神经系统 “免疫豁免” 区的理念。

随后 Medawar 又别出心裁，他首先将供体兔的皮肤移植到受体兔的外周组织，在产生免疫反应后，再将同一块皮肤移植到受体兔的中枢神经系统，发现中枢神经系统随即也出现免疫排斥。

姚教授说，机体免疫反应导致中枢神经系统随后得到 “获得性免疫” 能力，从而对皮肤异体移植产生免疫排斥。

\"屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风\"。

姚教授认为，外周的免疫细胞，可能经过淋巴系统与中枢相连，进一步加重脑损伤。因此她的团队在脑卒中模型上研究阻抗炎性细胞侵润来保护脑组织。

文章来源：《人类学学报》 网址: http://www.rlxxb.cn/zonghexinwen/2020/1029/398.html